Е-лікарняний став звичною частиною системи соціального страхування, але його оформлення та оплата досі викликають чимало запитань. Як формується лікарняний, хто має право на виплату, від чого залежить її розмір та куди звертатися у разі проблем – розповіли у Пенсійному фонді України.
Як оформити лікарняний?
Насамперед потрібно звернутися до лікаря. Якщо він підтвердить, що людина тимчасово не може працювати, то сформує медичний висновок в електронній системі охорони здоров’я. На його підставі автоматично створюється електронний листок непрацездатності – е-лікарняний.
Тобто отримувати паперовий документ і нести його роботодавцю зазвичай не потрібно. Роботодавець бачить інформацію про лікарняний в електронній системі.
Хто може отримати виплати?
Допомогу по тимчасовій непрацездатності можуть отримати люди, які підлягають загальнообов’язковому державному соціальному страхуванню. Йдеться про офіційно працевлаштованих осіб, за яких сплачують єдиний соціальний внесок (ЄСВ). Окремо оформлювати якесь страхування для отримання лікарняних не потрібно.
До речі, виплату можуть призначити не лише тоді, коли людина захворіла або травмувалася. Лікарняний також можна оформити для догляду за хворою дитиною чи іншим членом сім’ї.
Водночас правила та тривалість виплат можуть відрізнятися залежно від причини непрацездатності.
Хто оплачує дні хвороби?
За загальним правилом перші п’ять днів тимчасової непрацездатності оплачує роботодавець. Починаючи з шостого дня, допомога виплачується за рахунок коштів соціального страхування. Їх адмініструє Пенсійний фонд України.
Від чого залежить сума виплати?
Розмір виплати залежить від страхового стажу людини. За загальним правилом, вона отримує певний відсоток від своєї середньої зарплати:
- 50% середньої зарплати, якщо страховий стаж становить до трьох років;
- 60% – від трьох до п’яти років;
- 70% – від п’яти до восьми років;
- 100% – якщо страховий стаж становить понад вісім років.
Де перевірити, чи сформувався лікарняний?
Перевірити свій е-лікарняний можна в особистому кабінеті на вебпорталі електронних послуг Пенсійного фонду України. Там відображається номер лікарняного, дати його відкриття та закриття, а також поточний статус.
Що робити, якщо щось пішло не так?
Якщо е-лікарняний не сформувався або містить помилку, спершу варто звернутися до лікаря чи медзакладу, де оформлювали висновок про тимчасову непрацездатність.
Іноді проблема може виникнути через відсутність або неточність даних про людину в Реєстрі застрахованих осіб. Наприклад, там може не бути інформації про трудові відносини. У такому разі роботодавцю слід перевірити, чи правильно подані необхідні відомості.
Якщо ж лікарняний уже сформований, але виплата затримується або виникли питання щодо її розрахунку, насамперед потрібно з’ясовувати це з роботодавцем. Саме він призначає виплату та подає до Пенсійного фонду заяву-розрахунок.
Якщо питання не вдалося вирішити, можна звернутися безпосередньо до Пенсійного фонду України.
